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【再掲】Q2.高額療養費の登録
A.患者様の所得区分及び負担上限額を確認後、登録を行います。
◎高齢者（70歳以上）の患者登録について＜平成30年8月以降診療分＞
◇現役並み所得者（標準報酬月額83万円以上）：
限度額適用認定証の提示がない場合、あるいは、
特定医療費受給者証又は特定疾患医療受給者証（適用区分（Ⅵ））が提示された場合、
ORCAでの登録は不要となります。
◇現役並み所得者（標準報酬月額53万～79万円）：
限度額適用認定証（適用区分（現役並みⅡ又は現役Ⅱ））、あるいは、
特定医療費受給者証又は特定疾患医療受給者証（適用区分（Ⅴ））が提示された場合、
公費の種類にて「 946高齢者現役 」受給者番号に数字の「 2 」(半角・全角可)を入力。
◇現役並み所得者（標準報酬月額28万～50万円）：
限度額適用認定証（適用区分（現役並みⅠ又は現役Ⅰ））、あるいは、
特定医療費受給者証又は特定疾患医療受給者証（適用区分（Ⅳ））が提示された場合、
公費の種類にて「 946高齢者現役 」受給者番号に数字の「 1 」(半角・全角可)を入力。
◇一般所得者：従来通り
限度額適用認定証（適用区分(Ⅲ））、あるいは、
特定医療費受給者証又は特定疾患医療受給者証（適用区分(Ⅲ））が提示された場合、
公費の種類にて「 967高額ウエオ 」受給者番号は空白。
◇低所得者（Ⅱ）：従来通り
限度額適用認定証（適用区分(Ⅱ））、あるいは、
特定医療費受給者証又は特定疾患医療受給者証（適用区分(Ⅱ））が提示された場合、
「所得者情報」タブ 「低所得者２」へ登録。
◇低所得者（Ⅰ）：従来通り
限度額適用認定証（適用区分(Ⅰ））、あるいは、
特定医療費受給者証又は特定疾患医療受給者証（適用区分(Ⅰ））が提示された場合、
「所得者情報」タブ 「低所得者１」へ登録。
◎70歳未満の患者登録について＜平成27年1月以降診療分＞
◇適用区分：アもしくはイの場合、
公費の種類にて「 966高額アイ」受給者番号に「ア」もしくは「イ」を入力。
◇適用区分：ウもしくはエの場合、
公費の種類にて「 967高額ウエオ」受給者番号に「ウ」もしくは「エ」を入力。
◇適用区分：オの場合、
公費の種類にて「 967高額ウエオ」受給者番号に「オ」を入力。
あわせて【所得者情報】タブにも登録を行ってください。
＜特記事項＞（レセプト処理で下記の特記事項を自動記載します。）
◎高齢者（70歳以上）
平成30年8月診療分以降は、特定疾病給付対象療養の併用有無に関わらず、
レセプトで特記事項が必要となります。
|
|
限度額適用認定証 |
特定医療費受給者証又は、特定疾患医療受給者証 |
レセプト記載
（特記事項） |
現役並み所得者 |
標準報酬月額83万円以上 |
提示なし |
（Ⅵ） |
２６区ア |
標準報酬月額
53万～79万円 |
現役並みⅡ
又は現役Ⅱ |
（Ⅴ） |
２７区イ |
標準報酬月額
28万～50万円 |
現役並みⅠ
又は現役Ⅰ |
（Ⅳ） |
２８区ウ |
一般所得者 |
（Ⅲ） |
２９区エ |
低所得者（Ⅱ） |
（Ⅱ） |
３０区オ |
低所得者（Ⅰ） |
（Ⅰ） |
◎70歳未満
平成27年1月診療分以降
|
レセプト記載
（特記事項） |
所得区分（ア） |
２６区ア |
所得区分（イ） |
２７区イ |
所得区分（ウ） |
２８区ウ |
所得区分（エ） |
２９区エ |
所得区分（オ） |
３０区オ |
以上です。
ご不明な点などございましたら、弊社までご連絡ください。